Skin Deep - Anamnesis

1Identificação

Nome da(o) Paciente *

Nascimento

RG *

CPF *

Estado Civil *

Profissão *

Telefone *

Nacionalidade *

E-mail *

Endereço *

2Objetivos e Metas

3Disponibilidade

4Histórico de Atividade Física

Já praticou musculação ou outra atividade física regularmente?

Sim

Não

Atividades que mais gosta:

Atividades que não gosta:

5Histórico de Saúde

Possui alguma limitação de movimento?

Realizou cirurgia recente (-6 meses)?

Sente alguma dor articular?

Possui alguma doença cardíaca?

Pressão Arterial:

Diabetes

Histórico de Lesão (muscular, óssea, etc.)

Outras doenças ou condições relevantes

Medicamentos em uso contínuo

Alergias

6Estilo de Vida

É fumante?

Sim

Não

Consumo de álcool:

Qualidade do sono:

Nível de Estresse (diário):

Como descreve seus hábitos alimentares?

Faz uso de suplementos? Quais?

7. Termos e Responsabilidade

"Declaro que as informações acima são verdadeiras e completas. Estou ciente de que a omissão de qualquer condição de saúde pode acarretar riscos à minha integridade física, pelos quais serei o(a) único(a) responsável."

Li e concordo com o termo de veracidade. *

8. Consentimento LGPD

"Autorizo a coleta e o tratamento dos meus dados pessoais e de saúde para fins exclusivos da prestação de serviço de personal trainer, em conformidade com a Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD)."

Autorizo o tratamento dos dados. *

Anamnese - Personal Trainer